连天气预报说“局部有雨”股票网站排名
都能精准覆盖忘带伞的我
身处的那片“局部”
不得不承认
就算做好了计划
也不知道明天和意外
哪个先来
那天下午
东莞的陈女士（化名）
就经历了一场
突如其来的意外
差点要了她的命......
那天下午17点，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）急诊科突然来了位重症患者。
54岁的陈女士（化名）因突发“视物不清，视物重影，偏侧肢体麻木乏力，行走不稳”被家人紧急送医，入院时已出现嗜睡状态，呼唤能睁眼但无法正常应答，双侧肢体肌力明显下降，左侧肢体几乎瘫痪。
“突发意识障碍伴四肢活动受限2小时”——医院卒中中心立即开通脑卒中救治绿色通道，头颅CT排除脑出血后，立即予溶栓药物静脉溶栓，同时启动桥接治疗，预警神经介入团队。
神经内科罗根培副主任医师、吕科峰副主任医师、詹云浩主治医师火速检查，脑血管造影显示：基底动脉尖完全闭塞，这是脑卒中当中最凶险的类型，死亡率可高达90%。
“大血管闭塞，每延误1分钟，就有190万个神经细胞死亡。基底动脉闭塞，致死、致残率最高。”
神经介入团队迅速与家属沟通，决定立即实施机械取栓术。
通过股动脉穿刺置入的长鞘导管，在DSA引导下精准抵达闭塞部位，抽吸导管顺利取出“果冻样”的栓塞物，约5×5×3毫米（约花生大小）。
神经内科介入术中取出的血栓
当造影显示血管再通的那一刻，监测仪器上的脑血流信号瞬间恢复，陈女士的左侧肢体开始出现微弱活动。
基底动脉尖综合征TOPS
抽吸快速解决，症状缓解
术后6小时，陈女士意识逐渐清醒，能简单应答。
但术后罗根培医生敏锐地意识到：基底动脉栓塞多为继发性，该栓塞物异乎寻常，必须找到血栓源头，否则可能再次栓塞。
这个判断，让诊疗焦点从脑部转向了心脏。
陈女士术后第二天的心脏超声检查结果令人心惊：
主动脉瓣无冠瓣叶上可见一大小约12mm×13mm的稍强回声团，形态不规则，随瓣叶活动而摆动——这是典型的心脏赘生物，考虑粘液瘤可能性大。
“这就是罪魁祸首！”心脏大血管外科彭晓鹏副主任医师拿着超声报告与团队讨论，“这个摆动的瓣膜心脏赘生物脱落形成的栓子随血流进入脑血管，导致了基底动脉闭塞。这种心脏赘生物就像挂在瓣膜上的‘泥块’，随时可能再次脱落。”
更棘手的是治疗矛盾：脑部取栓后存在潜在出血风险，需谨慎使用抗凝药物；但心脏赘生物若不处理，随时可能引发二次栓塞。
此时，心脏大血管外科学科主任曹卫东提出的“心脑同治”理念为治疗指明了方向：既要保护脑组织，又要清除心脏源头病灶，这是一场平衡术。
术后第6天，陈女士再次被推进手术室。
曹卫东主任与彭晓鹏医生、陈启明医生联手为患者施行手术治疗，术中探查发现主动脉瓣无冠瓣叶存在2毫米缺损，赘生物附着处瓣叶穿孔。
“小心分离，保留健康瓣叶组织。”曹卫东主任手持精细器械，先完整切除赘生物，再用自体心包片修补瓣叶缺损，最后通过瓣叶成形技术重建瓣膜功能。
整个修复过程历时90分钟，当食道超声显示瓣膜关闭良好、跨瓣压差仅5mmHg时，大家长舒了一口气。
术后病理报告给出关键结论：心脏瓣膜赘生物与脑部取栓标本均为乳头状纤维弹力瘤，证实两者为同源性栓子。
这个结果印证了多学科团队的判断，也为治疗方案的正确性提供了病理依据。
此时的她，不仅能独立行走，左手还能拿起水杯，生活基本自理。
这个案例成为东莞市人民医院多学科协作的典范。
曹卫东主任在总结时强调：“心脑血管疾病是‘一根藤上的两个瓜’，本次救治成功的关键在于：一是脑卒中绿色通道的高效响应，二是心脑同治理念的精准落实，三是瓣膜修复技术的创新应用，四是多学科团队的无缝协作。”
如今，医院已建立心脑联合诊疗联动机制，实现心脑血管疾病的“一站式”筛查与治疗，为更多心脑疾病患者带来了生命的希望。
“平凡的世界里
没有一天是平静的”
可能劫后余生才懂得
那些微小而确定的瞬间
才是幸福的关键
手忙脚乱地面对生活
那又怎么样呢
我们都是第一次活
就当是触发了反应机制吧
该忘的忘
该放的放
今天又是很哇塞的一天
供稿：心脏大血管外科 彭晓鹏、陈启明、林铭怡股票网站排名
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